Лечение пародонтита

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют воспаление и повреждение мягких тканей, окружающих зуб (десны, зубо-десневой связки, костной лунки) с нарушением их целостности. Причины возникновения пародонтита аналогичны тем, которые вызывают гингивит (воспаление десны) и могут быть связаны как с местными причинами (зубной налет и камень, травмирующие пломбы, ортопедические конструкции, повышенная жевательная нагрузка и т.д.), так и с общим состоянием здоровья. 

Пародонтит может быть следствием проявлений в полости рта:

• сахарного диабета
• заболеваний желудочно-кишечного тракта
• заболеваний печени
• сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз)
• системного остеопороза
• пищевого гиповитаминоза
• наследственной ферментной недостаточности

Основным механизмом разрушения зубо-десневого прикрепления на местном уровне является токсическое воздействие микроорганизмов, находящихся в зубном налете десневой борозды. Если налет не удаляется должным образом, со временем на его месте образуется карман, воспаляется связка и оголяется поверхность корня зуба. Корень, в отличие от эмали, не имеет гладкой поверхности. Поэтому прикрепление к нему налета и камня происходит гораздо быстрее.  Что, в свою очередь, усиливает воспаление и приводит к расшатыванию зуба в лунке, нагноению пародонтального кармана и нарушению функционирования зуба.

Какие симптомы у пародонтита?

Начальные симптомы пародонтита схожи с таковыми у гингивита и нарастают по мере прогрессирования заболевания:

• кровоточивость десны при чистке и еде
• неприятный запах изо рта
• острая чувствительность зубов на термические раздражители
• припухание десны вокруг зубов
• подвижность определенных зубов

По степени распространения различают

• локализованный пародонтит (связанный с проблемой в области одного или нескольких зубов)
• генерализованный пародонтит (наблюдается в области всех зубов).

Для правильного подбора алгоритма лечения пародонтита, врач проводит тщательную диагностику полости рта и анализ общих параметров здоровья пациента:

• составление пародонтологической карты с измерением глубины зубо-десневых карманов вокруг всех зубов
• оценка результатов КЛКТ (объемной панорамной рентгенографии) зубо-челюстной системы
• определение индексов кровоточивости десны
• микробиологическое исследование содержимого карманов (для уточнения состава содержимого карманов и установления чувствительности к антимикробным препаратам)
• оценка общих анализов крови и мочи для установления общей сопротивляемости организма.

Как лечится пародонтит?

Лечение пародонтита может включать общеукрепляющую терапию и прием витаминных препаратов, которые подбираются совместно с общим терапевтом.

Пародонтологическое лечение направлено на устранение местных травмирующих факторов и укрепление зубо-десневого крепления. Для этого проводится:

• профессиональная гигиена полости рта ( ультразвуковое и лазерное удаление зубного налета и поддесневого камня)
• ручной или лазерный кюретаж пародонтальных карманов и полировка оголенных корней
• антибактериальная терапия пародонтальных карманов мазями, гелями, повязками
• физиотерапевтические процедуры на поврежденной ткани ( электрофорез, массаж, бальнеотерапия)
• хирургическая лоскутная операция в области ключевых зубов (для открытого кюретажа пародонтальных карманов и закрытия оголенных корней зубов)
• инъекционная терапия препаратов, улучшающих питание десневой ткани и улучшающих костную регенерацию
• наращивание костной ткани ( используя собственную костную ткань пациента или препараты искусственной кости).

Лечение пародонтита является комплексным и длительным процессом. Поэтому для недопущения развития тяжелой формы заболевания рекомендуется регулярное посещение врача-стоматолога и выполнение рекомендаций по самостоятельному уходу за полостью рта.